Raseduse jälgimise juhend
  • Juhendi üldine teave
  • Lühendid ja tõenduspõhisuse määratlus
    • Epidemioloogia
    • Nõuded antenataalsele hooldusele
    • Raseda nõustamine
  • Eluviisid ja keskkonna tegurid raseduse ajal
    • Töötamine raseduse ajal
    • Toitumine raseduse ajal
    • Vitamiinide ja toidulisandite tarvitamine raseduse ajal
    • Ravimite tarvitamine raseduse ajal
    • Vaktsineerimine rasedust planeerides, raseduse ja imetamise ajal >
      • Vaktsineerimine rasedust planeerides ja raseduse ajal
      • Vaktsineerimine imetamise ajal
    • Tervist kahjustavate ainete tarvitamine raseduse ajal
    • Füüsiline koormus ja seksuaalelu raseduse ajal
    • Reisimine raseduse ajal
    • Saun, juuksehooldus ja iluprotseduurid
    • Massaaž ja kinesioteipimine
  • Sagedamini esinevate rasedusaegsete vaevuste käsitlus
  • Rasedusriskide hindamine
    • Üldseisundi, eluviiside ja sotsiaalse seisundi alusel
    • Vaimne tervis ja nõustamine rasedusega kaasnevate psühholoogiliste probleemide ja lähisuhtevägivalla korral
    • Varasemate rasedustega seonduvad rasedusriskid
    • Kaasuvad haigused
    • Käesoleva raseduse käigus tekkivad rasedusriskid
  • Uuringud raseduse ajal
    • Uuringud infektsioonide suhtes
    • Hematoloogiliste probleemide skriining
    • Sünnieelne diagnostika >
      • Ultraheliuuringud >
        • I trimestri ultraheliuuringud
        • II trimestri ultraheliuuringud
        • III trimestri ultraheliuuringud
      • Invasiivsed SED protseduurid
  • Loote seisundi hindamine
    • Emakapõhja kõrguse mõõtmine
    • Loote liigutuste jälgimine, loote südamelöökide kuulatlemine
    • Kardiotokograafia
    • Loote eesasuva osa määramine
  • Raseduspetsiifiliste ema seisundite skriinimine
    • Rasedushüpertensioon ja preeklampsia
    • Gestatsioonidiabeet >
      • Gestatsioondiabeedi skriining
      • GTT teostamine
      • Gestatsioonidiabeediga patsiendi jälgimine ja ravi
      • Gestatsioondiabeediga patsiendi raseduse jälgimine ja sünnituse ajastamine
      • Gestatsioondiabeediga patsiendi jälgimine sünnitusjärgselt
    • Enneaegne sünnitus
    • Platsenta eesasetsus
    • Loote vaagnaotsseis
  • Antenataalsete visiitide ajastus ja soovituslik sisu
    • Raseduse I trimester (kuni 16. rasedusnädal)
    • Raseduse II trimester (16.-28. rasedusnädal)
    • Raseduse III trimester (28. nädalast kuni sünnituseni)
  • Kirjanduse loetelu
    • Rahvusvahelised juhendid
    • Artiklid ja raamatud
    • Seadusandlikud aktid Eestis
  • Lisad
    • Antenataalse nõustamise soovituslikud teemad
    • Kehamassi indeksi määramise tabel
    • Ravi ja käitumisjuhendid Eestis
    • Antenataalsete visiitide ja uuringute koondtabel
  • Juhend printimiseks

Gestatsioonidiabeedi skriining

1) esimesel vastuvõtul:
Veresuhkur määrata kõigil rasedail.


  • Kui paastusuhkur on 7,0 mmol/l või kõrgem ja/või juhuslik veresuhkur 11,1 mmol/l või kõrgem, siis jätta glükoosi tolerantsustest (GTT) ära, kuna tegemist on väljakujunenud diabeediga. Haige suunata rasedate suhkruhaigetega tegelevasse keskusesse.
 
  • Kui paastusuhkur on 5,2-6,9 mmol/l ja/või juhuslik veresuhkur on 7,0 – 10,9 mmol/l, siis teha glükoosi tolerantsustest (GTT) esimesel trimestril ja normipärase tulemuse korral korrata GTT raseduse 24. – 28. nädalal.
Kõrge riski grupile teha GTT esimesel trimestril välistamaks diagnoosimata 2. tüüpi diabeeti ja normaalse tulemuse korral korrata GTT 24.-28. nädalal.

​Kõrge riski grupp:
 
  • Ülekaalulised naised (raseduseelne KMI 30kg/m² või rohkem)
  • Gestatsioondiabeet eelneva(te) rasedus(te) ajal
  • Diabeet esimese astme sugulastel (ema, isa, õde, vend)
  • Anamneesis suurekaaluline (sünnikaal üle 4500g) vastsündinu
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
​2) 24.-28. rasedusnädalal:
Korrata GTT kõrge riski grupile, kui esimese trimestri GTT oli normis. Teha GTT rasedatele, kelle raseduseelne KMI oli 25-30 kg/m² või kellel raseduse vältel on ilmnenud gestatsioondiabeedi riskile viitavaid tunnuseid (liigne kaaluiive, glükosuuria, polühüdramnion, loote makrosoomia).
​II trimestril (24.-28. rasedusnädalal) tehtava GTT näidustused:
  • Ülekaal (raseduseelne KMI 25-30 kg/m²)
  • Gestatsioondiabeet eelneva raseduse ajal
  • Diabeet esimese astme sugulastel (ema, isa, õde, vend)
  • Anamneesis suurekaaluline (sünnikaal üle 4500g) vastsündinu
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
  • Glükosuuria käesoleva raseduse ajal
  • Polühüdramnion käesoleva raseduse ajal
  • Loote oletatav mass sonograafiliselt enam kui 2 nädalat suurem gestatsiooniajale vastavast
  • Raseda suur kaaluiive (enam kui 3 kg kuus)
 
Gestatsioondiabeedi kahtluse korral tehakse GTT sõltumata raseduse kestusest.
HbA1c määramine ei asenda GTT teostamist.
Powered by Create your own unique website with customizable templates.