Gestatsioonidiabeedi skriining
1) esimesel vastuvõtul:
Veresuhkur määrata kõigil rasedail.
Veresuhkur määrata kõigil rasedail.
- Kui paastusuhkur on 7,0 mmol/l või kõrgem ja/või juhuslik veresuhkur 11,1 mmol/l või kõrgem, siis jätta glükoosi tolerantsustest (GTT) ära, kuna tegemist on väljakujunenud diabeediga. Haige suunata rasedate suhkruhaigetega tegelevasse keskusesse.
- Kui paastusuhkur on 5,2-6,9 mmol/l ja/või juhuslik veresuhkur on 7,0 – 10,9 mmol/l, siis teha glükoosi tolerantsustest (GTT) esimesel trimestril ja normipärase tulemuse korral korrata GTT raseduse 24. – 28. nädalal.
Kõrge riski grupile teha GTT esimesel trimestril välistamaks diagnoosimata 2. tüüpi diabeeti ja normaalse tulemuse korral korrata GTT 24.-28. nädalal.
Kõrge riski grupp:
Kõrge riski grupp:
- Ülekaalulised naised (raseduseelne KMI 30kg/m² või rohkem)
- Gestatsioondiabeet eelneva(te) rasedus(te) ajal
- Diabeet esimese astme sugulastel (ema, isa, õde, vend)
- Anamneesis suurekaaluline (sünnikaal üle 4500g) vastsündinu
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
2) 24.-28. rasedusnädalal:
Korrata GTT kõrge riski grupile, kui esimese trimestri GTT oli normis. Teha GTT rasedatele, kelle raseduseelne KMI oli 25-30 kg/m² või kellel raseduse vältel on ilmnenud gestatsioondiabeedi riskile viitavaid tunnuseid (liigne kaaluiive, glükosuuria, polühüdramnion, loote makrosoomia).
Korrata GTT kõrge riski grupile, kui esimese trimestri GTT oli normis. Teha GTT rasedatele, kelle raseduseelne KMI oli 25-30 kg/m² või kellel raseduse vältel on ilmnenud gestatsioondiabeedi riskile viitavaid tunnuseid (liigne kaaluiive, glükosuuria, polühüdramnion, loote makrosoomia).
II trimestril (24.-28. rasedusnädalal) tehtava GTT näidustused:
Gestatsioondiabeedi kahtluse korral tehakse GTT sõltumata raseduse kestusest.
HbA1c määramine ei asenda GTT teostamist.
- Ülekaal (raseduseelne KMI 25-30 kg/m²)
- Gestatsioondiabeet eelneva raseduse ajal
- Diabeet esimese astme sugulastel (ema, isa, õde, vend)
- Anamneesis suurekaaluline (sünnikaal üle 4500g) vastsündinu
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
- Glükosuuria käesoleva raseduse ajal
- Polühüdramnion käesoleva raseduse ajal
- Loote oletatav mass sonograafiliselt enam kui 2 nädalat suurem gestatsiooniajale vastavast
- Raseda suur kaaluiive (enam kui 3 kg kuus)
Gestatsioondiabeedi kahtluse korral tehakse GTT sõltumata raseduse kestusest.
HbA1c määramine ei asenda GTT teostamist.