Ravimite tarvitamine raseduse ajal
Ravimite kasutamise eelselt tuleb alati hinnata loodetud kasu ja ravimi tarvitamisest tingitud oletatava riski suhet. Eelistatult kasutada raseduse ajal ravimeid, mis kuuluvad klassi A ja B, teratogeenseid ja potentsiaalselt teratogeenseid ravimeid (klass D ja X) võib kasutada vaid erandolukordades.
Alates 2015. aastast on Ameerika Toidu- ja Ravimiamet soovitatud kasutusele võtta uue korra, mis annab senisest põhjalikuma ja detailsema teabe ravimi toime ja ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal (Pregnancy and Lactation Labeling Rule). Uus kord asendab senise ravimite märgistussüsteemi (A, B, C, D, X klass) järk-järgult. Seetõttu ei sisalda pärast uue süsteemi kasutuselevõttu turuletulnud ravimite kohta käiv informatsioon enam harjumuspärast klassifikatsiooni.
Vt. U.S. Food and Drug Administation kodulehelt “Pregnancy and Lactation Labeling Drugs Rule” https://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/Labeling/ucm093307.htm
Ravimite ordineerimisel tuleb arvestada raseduspuhuseid füsioloogilisi muutusi naise organismis, mis võivad mõjutada ravimi imendumist, omastamist ja eritumist (D). Käsimüügis olevate ravimite ohutu kasutamine raseduse ajal on tõendatud väheste preparaatide puhul, seetõttu peaks ravimeid kasutama võimalikult vähe ja vaid näidustuste olemasolul (D).
Mitmed looduslikud raviviisid – nõelravi, massaaž, hüpnoos, lõhna- ja muusikateraapia, taimsed preparaadid – on osutunud tõhusaks teatud vaevuste leevendamisel raseduse ajal. Samas ei ole nende raviviiside ohutus tõestatud (D).
Vt. Rasedate farmakoteraapia, Brilene T, Hedman A, Kirss A jt., Tallinn, Medicina, 2007
Vt. www.safefetus.com, www.drugs.com, www.rxlist.com, www.sam.ee
LactMed, Ravimite kasutamine rinnaga toitmise ajal https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
