Üldseisundi, eluviiside ja sotsiaalse seisundi hindamine
1. Raseda vanus
Rasedad vanuses alla 18 aasta võivad vajada täiendavat nõustamist psühhosotsiaalse toimetuleku osas, teostatavate uuringute olulisuse rõhutamist ja sagedasemaid visiite. Noortel rasedatel esineb sagedamini hüperemeesi, preeklampsiat, loote üsasisest kasvupeetust, rasedusaegset aneemiat (C).
Rasedad vanuses üle 40 aasta võivad vajada täiendavat hindamist suurenenud riski tõttu loote kromosoomianomaaliate ja väärarendite tekkeks. Lisaks esineb sagedamini kroonilisi haigusi ja rasedustüsistusi: raseduse katkemist, rasedusaegset hüpertensiooni, gestatsioonidiabeeti, loote üsasisest kasvupeetust (C).
2. Raseda mõõdud
Raseda kaal, pikkus ja kehamassi indeks tuleb registreerida raseduse alguses (B). Raseduse ajal tuleb hinnata raseda kaaluiivet, loote kasvu ja nõustada dieedi osas (C).
Ülekaalulistel rasedatel (raseduseelne KMI suurem või võrdne 30 kg/m2) esineb sagedamini hüpertensiooni ja loote üsasisest kasvupeetust, gestatsioondiabeeti ja loote makrosoomiat (B); neile on näidustatud GTT raseduse esimesel trimestril ning normipärase testi tulemuse korral selle kordamine 24.-28. rasedusnädalal.
Madalakaalulistel rasedatel (raseduseelne kehakaal <50 kg või kehamassi indeks <19,5 kg/m2) esineb sagedamini loote üsasisest kasvupeetust, aneemiat ja enneaegset sünnitust (C).
Lühikesekasvulistel rasedatel (<155 cm) esineb sagedamini sünnitusel loote ja vaagna sobimatust (C). Seetõttu võiks hinnata loote seisu ja loote eesasuva osa paiknemist vaagna suhtes raseduse 36.-37. nädalal, hinnata loote oletatavat kaaluprognoosi antropomeetriliselt ja/või ultraheli uuringu abil.
3. Sotsiaal-majanduslik seisund
Halva sotsiaal-majandusliku seisundi korral esineb emal sagedamini aneemiat, seksuaalsel teel levivaid infektsioone ja lootel üsasisest kasvupeetust. Vajalik on raseda nõustamine dieedi, hügieeni, eluviisi ja sotsiaalse toimetuleku osas. Vajadusel võtta ühendust raseda perearsti ja/või sotsiaaltöötajaga raseda elutingimuste ja toimetuleku hindamiseks.
1. Raseda vanus
Rasedad vanuses alla 18 aasta võivad vajada täiendavat nõustamist psühhosotsiaalse toimetuleku osas, teostatavate uuringute olulisuse rõhutamist ja sagedasemaid visiite. Noortel rasedatel esineb sagedamini hüperemeesi, preeklampsiat, loote üsasisest kasvupeetust, rasedusaegset aneemiat (C).
Rasedad vanuses üle 40 aasta võivad vajada täiendavat hindamist suurenenud riski tõttu loote kromosoomianomaaliate ja väärarendite tekkeks. Lisaks esineb sagedamini kroonilisi haigusi ja rasedustüsistusi: raseduse katkemist, rasedusaegset hüpertensiooni, gestatsioonidiabeeti, loote üsasisest kasvupeetust (C).
2. Raseda mõõdud
Raseda kaal, pikkus ja kehamassi indeks tuleb registreerida raseduse alguses (B). Raseduse ajal tuleb hinnata raseda kaaluiivet, loote kasvu ja nõustada dieedi osas (C).
Ülekaalulistel rasedatel (raseduseelne KMI suurem või võrdne 30 kg/m2) esineb sagedamini hüpertensiooni ja loote üsasisest kasvupeetust, gestatsioondiabeeti ja loote makrosoomiat (B); neile on näidustatud GTT raseduse esimesel trimestril ning normipärase testi tulemuse korral selle kordamine 24.-28. rasedusnädalal.
Madalakaalulistel rasedatel (raseduseelne kehakaal <50 kg või kehamassi indeks <19,5 kg/m2) esineb sagedamini loote üsasisest kasvupeetust, aneemiat ja enneaegset sünnitust (C).
Lühikesekasvulistel rasedatel (<155 cm) esineb sagedamini sünnitusel loote ja vaagna sobimatust (C). Seetõttu võiks hinnata loote seisu ja loote eesasuva osa paiknemist vaagna suhtes raseduse 36.-37. nädalal, hinnata loote oletatavat kaaluprognoosi antropomeetriliselt ja/või ultraheli uuringu abil.
3. Sotsiaal-majanduslik seisund
Halva sotsiaal-majandusliku seisundi korral esineb emal sagedamini aneemiat, seksuaalsel teel levivaid infektsioone ja lootel üsasisest kasvupeetust. Vajalik on raseda nõustamine dieedi, hügieeni, eluviisi ja sotsiaalse toimetuleku osas. Vajadusel võtta ühendust raseda perearsti ja/või sotsiaaltöötajaga raseda elutingimuste ja toimetuleku hindamiseks.
