Raseduse II trimester (16.-28. rasedusnädal)


Visiitide sagedus 4-5 nädala järel, vähemalt 3 visiiti

 Tegevused
  • Raseda küsitlemine vaevuste ja meeleolu suhtes, nõustamine
  • Igal külastusel hinnata kaaluiivet, tursete esinemist ja mõõta vererõhk 
  • Emakapõhja kõrgust mõõta ja dokumenteerida hiljemalt  raseduse 20. nädalast
  • Alates 20. rasedusnädalast küsitleda rasedat looteliigutuste olemasolu kohta, kuulatleda loote südamelööke ja dokumenteerida löögisageduse vahemik
  • Küsitleda rasedat tupevooluse suhtes, kaebuste korral vajadusel vaginaalne vaatlus
  • Hinnata korduvalt rasedusriske
  • Raseduspuhuste riskide korral konsulteerida naistearsti või eriarstiga, suunata rase lisauuringutele.
  • Nõustada rasedat rasedus-sünnituspuhkuse alustamise võimaluste osas


Analüüsid ja uuringud II trimestril

Sünnieelne diagnostika  vt. II trimestri ultraheliuuringud
(vt.„Sünnieelse diagnostika juhend: loote kromosoomihaiguste sõeluurimine ja diagnoosimine. Loote ultraheliuuringud“, 2016, www.ens.ee/ravijuhendid).
​
 
Gestatsioondiabeedi diagnostika

24.-28. rasedusnädalal tehakse glükoosi tolerantsustest kõrge riski grupi rasedatele, kellel I trimestril oli GTT normis ning rasedatele, kelle raseduseelne KMI oli 25-30 kg/m² või  raseduseagsete näidustuste tekkimisel (ema liigne kaaluiive, glükosuuria, loote makrosoomia, polühüdramnion). Vaata lähemalt Gestatsioonidiabeet
​
 
Reesusisoimmunisatsiooni ennetamine ja diagnoosimine 
​
Rh-negatiivsetel naistel määrata korduvalt anti-D-antikehad. Antikehade olemasolu korral tegutseda vastavalt juhendile (vt. 8.2.).
 
Kui esimene hemogramm oli korras ja aneemiat anamneesis ei ole, siis võib vereanalüüsi korrata alles 28. rasedusnädalal. Aneemia esinemise korral nõustada rasedat toitumise suhtes ning vajadusel alustada rauaasendusravi. Vaata lähemalt  - Aneemia


Uriini analüüsi korrata alates 24. rasedusnädalast igal visiidil.

II trimestril pöörata tähelepanu 
  • aneemiale
  • gestatsioonidiabeedile
  • hüpertensiivsetele häiretele ja proteinuuriale
  • uroinfektsiooni tekke riskile
  • loote üsasisesele kasvamisele
  • reesusisoimmunisatsioonile
  • enneaegse sünnituse tunnustele, enneaegsele lootevee puhkemisele