Raseduse jälgimise juhend
  • Juhendi üldine teave
  • Lühendid ja tõenduspõhisuse määratlus
    • Epidemioloogia
    • Nõuded antenataalsele hooldusele
    • Raseda nõustamine
  • Eluviisid ja keskkonna tegurid raseduse ajal
    • Töötamine raseduse ajal
    • Toitumine raseduse ajal
    • Vitamiinide ja toidulisandite tarvitamine raseduse ajal
    • Ravimite tarvitamine raseduse ajal
    • Vaktsineerimine rasedust planeerides, raseduse ja imetamise ajal >
      • Vaktsineerimine rasedust planeerides ja raseduse ajal
      • Vaktsineerimine imetamise ajal
    • Tervist kahjustavate ainete tarvitamine raseduse ajal
    • Füüsiline koormus ja seksuaalelu raseduse ajal
    • Reisimine raseduse ajal
    • Saun, juuksehooldus ja iluprotseduurid
    • Massaaž ja kinesioteipimine
  • Sagedamini esinevate rasedusaegsete vaevuste käsitlus
  • Rasedusriskide hindamine
    • Üldseisundi, eluviiside ja sotsiaalse seisundi alusel
    • Vaimne tervis ja nõustamine rasedusega kaasnevate psühholoogiliste probleemide ja lähisuhtevägivalla korral
    • Varasemate rasedustega seonduvad rasedusriskid
    • Kaasuvad haigused
    • Käesoleva raseduse käigus tekkivad rasedusriskid
  • Uuringud raseduse ajal
    • Uuringud infektsioonide suhtes
    • Hematoloogiliste probleemide skriining
    • Sünnieelne diagnostika >
      • Ultraheliuuringud >
        • I trimestri ultraheliuuringud
        • II trimestri ultraheliuuringud
        • III trimestri ultraheliuuringud
      • Invasiivsed SED protseduurid
  • Loote seisundi hindamine
    • Emakapõhja kõrguse mõõtmine
    • Loote liigutuste jälgimine, loote südamelöökide kuulatlemine
    • Kardiotokograafia
    • Loote eesasuva osa määramine
  • Raseduspetsiifiliste ema seisundite skriinimine
    • Rasedushüpertensioon ja preeklampsia
    • Gestatsioonidiabeet >
      • Gestatsioondiabeedi skriining
      • GTT teostamine
      • Gestatsioonidiabeediga patsiendi jälgimine ja ravi
      • Gestatsioondiabeediga patsiendi raseduse jälgimine ja sünnituse ajastamine
      • Gestatsioondiabeediga patsiendi jälgimine sünnitusjärgselt
    • Enneaegne sünnitus
    • Platsenta eesasetsus
    • Loote vaagnaotsseis
  • Antenataalsete visiitide ajastus ja soovituslik sisu
    • Raseduse I trimester (kuni 16. rasedusnädal)
    • Raseduse II trimester (16.-28. rasedusnädal)
    • Raseduse III trimester (28. nädalast kuni sünnituseni)
  • Kirjanduse loetelu
    • Rahvusvahelised juhendid
    • Artiklid ja raamatud
    • Seadusandlikud aktid Eestis
  • Lisad
    • Antenataalse nõustamise soovituslikud teemad
    • Kehamassi indeksi määramise tabel
    • Ravi ja käitumisjuhendid Eestis
    • Antenataalsete visiitide ja uuringute koondtabel
  • Juhend printimiseks

Raseduse II trimester (16.-28. rasedusnädal)


Visiitide sagedus 4-5 nädala järel, vähemalt 3 visiiti

 Tegevused
  • Raseda küsitlemine vaevuste ja meeleolu suhtes, nõustamine
  • Igal külastusel hinnata kaaluiivet, tursete esinemist ja mõõta vererõhk 
  • Emakapõhja kõrgust mõõta ja dokumenteerida hiljemalt  raseduse 20. nädalast
  • Alates 20. rasedusnädalast küsitleda rasedat looteliigutuste olemasolu kohta, kuulatleda loote südamelööke ja dokumenteerida löögisageduse vahemik
  • Küsitleda rasedat tupevooluse suhtes, kaebuste korral vajadusel vaginaalne vaatlus
  • Hinnata korduvalt rasedusriske
  • Raseduspuhuste riskide korral konsulteerida naistearsti või eriarstiga, suunata rase lisauuringutele.
  • Nõustada rasedat rasedus-sünnituspuhkuse alustamise võimaluste osas


Analüüsid ja uuringud II trimestril

Sünnieelne diagnostika  vt. II trimestri ultraheliuuringud
(vt.„Sünnieelse diagnostika juhend: loote kromosoomihaiguste sõeluurimine ja diagnoosimine. Loote ultraheliuuringud“, 2016, www.ens.ee/ravijuhendid).
​

 
Gestatsioondiabeedi diagnostika

24.-28. rasedusnädalal tehakse glükoosi tolerantsustest kõrge riski grupi rasedatele, kellel I trimestril oli GTT normis ning rasedatele, kelle raseduseelne KMI oli 25-30 kg/m² või  raseduseagsete näidustuste tekkimisel (ema liigne kaaluiive, glükosuuria, loote makrosoomia, polühüdramnion). Vaata lähemalt Gestatsioonidiabeet
​
 
Reesusisoimmunisatsiooni ennetamine ja diagnoosimine 
​
Rh-negatiivsetel naistel määrata korduvalt anti-D-antikehad. Antikehade olemasolu korral tegutseda vastavalt juhendile (vt. 8.2.).
 
Kui esimene hemogramm oli korras ja aneemiat anamneesis ei ole, siis võib vereanalüüsi korrata alles 28. rasedusnädalal. Aneemia esinemise korral nõustada rasedat toitumise suhtes ning vajadusel alustada rauaasendusravi. Vaata lähemalt  - Aneemia



Uriini analüüsi korrata alates 24. rasedusnädalast igal visiidil.

II trimestril pöörata tähelepanu 
  • aneemiale
  • gestatsioonidiabeedile
  • hüpertensiivsetele häiretele ja proteinuuriale
  • uroinfektsiooni tekke riskile
  • loote üsasisesele kasvamisele
  • reesusisoimmunisatsioonile
  • enneaegse sünnituse tunnustele, enneaegsele lootevee puhkemisele
Powered by Create your own unique website with customizable templates.