I trimestri ultraheliuuringud

​I trimestri ultrahelisõeluuringu eesmärgid ja läbiviimine
 
I trimestri ultraheliuuringu põhieesmärgid on järgmised:

• gestatsiooniea täpsustamine ja kinnitamine,
• kromosoomhaiguste sõeluuring (NT ja teised markerid),
• põhiliste anatoomiliste struktuuride kirjeldamine ja arengurikete tuvastamine,
• mitmikraseduse korral koriaalsuse ja amniaalsuse täpsustamine.

 

Arengurikete avastamise määra suur varieeruvus I trimestri uuringu ajal on tingitud mitmetest teguritest ja jääb vahemikku 10–55%. Põhilisteks mõjuteguriteks on kogemus, vastava aparatuuri olemasolu ja struktureeritud protokollide olemasolu keskuses. Oluline ei ole mõista mitte ainult varajase sõeluuringu võimalusi, vaid tunda ka selle piiranguid.
On olemas arengurikked, mida on võimalik peaaegu alati diagnoosida esimese trimestri uuringu ajal (anentsefaalia, gastroskiis, omfalotseele), kuid mitmed arenguanomaaliad muutuvad nähtavaks alates teisest (teatud südamerikked, aju struktuursed anomaaliad) ja mõned ainult kolmandast trimestrist (mikrotsefaalia, aju arengu anomaaliad).
​Siinkohal tuleb toonitada uuringueelse nõustamise tähtsust. Rasedale tuleb selgitada, et uuringu tulemusena võidakse tuvastada nii struktuurselt normaalne loode kui ka raske arengurikkega loode. Rasedale tuleb selgitada uuringu piiranguid, arengurikete 100% avastamist ei saa lubada.

I trimestri ultraheliuuringu tööprotokoll on leitav SED juhendist. Samuti on seal kirjeldatud NT (ing. nuchal translucency) mõõtmine ja selle praktilised aspektid (vt. „Sünnieelse diagnostika juhend: loote kromosoomihaiguste sõeluurimine ja diagnoosimine. Loote ultraheliuuringud“, 2016, www.ens.ee/ravijuhendid).